阿拉斯加怎么静脉输液?
之前看到别人说的,笑岔气,拿出来给大家乐呵一下~
病人,男,68岁,体重75kg。因“反复咳嗽、咳痰、呼吸困难7天” 入院治疗。
住院过程中患者多次出现呼吸急促加重,伴发绀、出汗,血氧饱和度(SpO2)进行性降低至70%左右,立即给予吸氧及对症处理后缓解。
住院第3天,患者上述症状再次出现,检查生命体征:T 37.7℃,R 24次/分,BP 120/80mmHg(收缩压略偏低),SpO2 78%。
患者取仰卧位,露出左侧胳膊,医生准备进行静脉穿刺,但是上下找了几处,都不合适,最后选择了前臂的静脉进行穿刺,成功!(其实当时应该选择手背或脚踝的静脉,可能更容易穿,也方便观察。)
接着,医护人员开始向患者的血管里注射药物... 患者自觉无力、头疼,医护人员让其平卧休息并监测生命体征。一会儿,患者自感症状无缓解,烦躁不安,呼气音粗,鼻翼煽动,喉头鸣,SpO2 90%...护士立即准备氧气设备,医生准备气管插管。
这时,患者自己主动要求拔除尿管(术前留置尿管辅助排尿),拔除后自行下床活动。
医生立刻跟进了两个关键问题——
一是询问患者是否能坚持抽血,因为需要抽很多管;
二是询问患者能否正确呼吸,因为马上要进行麻醉了。
经患者同意后,抽血和气管插管均顺利完成。
术前,患者自我感觉还好,能耐受手术,术中出血亦不多。
但术后第二天,患者意识状态变差,查体不合作,呼之不应,皮肤湿冷,肌力降至一级,完全不能自主呼吸,血氧饱和度持续下降,急查胸部CT提示:肺部感染,白蛋白25g/L,立即予以抗感染、提高血浆白蛋白等治疗后,患者病情好转,恢复自主呼吸,生命体征平稳,继续住院治疗。