狗狗关节炎吃什么药?
关节疾病是狗狗最常见的疾病之一,包括骨关节炎(Osteoarthritis)、关节发育异常(Joint Dysplasia)和关节扭伤/劳损(Sprain)等。 关节炎在人和狗中非常普遍,发病率可达70%-90%[1]。
目前并没有任何一种药物被证实可以有效治疗或预防关节炎,我们只能尽量减轻关节炎对狗的影响,帮助它们继续享受正常的生活。因此,在用药前必须明确药物可能带来的副作用,根据药物特点、病情、体况及经济状况等因素综合考量后再决定是否使用这类药物来控制症状。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs) NSAIDs是非特异性抗炎类药物,可以抑制炎症因子白介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素的合成与释放,从而达到消炎镇痛的目的[2,3]。
常用的有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸以及塞来昔布等成分的药物,临床上常用于缓解犬的疼痛症状。但长期应用此类药物会造成消化道黏膜损伤甚至出血,还会增加骨折的风险;由于该类药的抗炎机制主要是抑制前列腺素的合成,而前列腺素有扩张血管的作用,所以长期服用可能导致血栓的发生[4]。另外,服用该类药物可能会引起胃肠道出血,肝肾功能损害等问题!
二、类固醇激素 这类药物包括醋酸氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松磷酸钠和三氟拉嗪。研究表明,泼尼松龙能有效改善关节肿胀的程度并减少关节疼痛的次数,从而有效降低狗狗的活动障碍程度[5]。 但是长期使用会产生如浮肿、体重增加、骨质疏松、肾上腺皮质机能亢进、易感染等一系列副作用,而且停药后症状会反弹得更厉害。当剂量超过一定范围时还会导致肾上腺皮质机能减退症。
三、氨基葡萄糖 这种药剂是一种天然的糖胺聚糖,通过刺激软骨细胞产生有正常结构的蛋白多糖分子,来修复受损部位并促进新软骨细胞的生成,同时还能防止炎症介质白介素 IL-1β的产生[6,7]。目前的研究表明,口服氨基葡糖对于患有关节炎的犬是有帮助的,可以降低其髋关节X光片上的阴影面积,但对关节炎引起的疼痛无明显效果 [8]。并且价格比较昂贵……
四、其他一些药物 1.青霉素 临床用于治疗细菌性感染造成的关节炎,疗效确切且毒副作用小,但存在耐药性高的缺点,因此需要与其他抗菌药物联合用药或者交替使用[9]。
2.氨苄西林 安苄西林属于广谱杀菌剂,对链球菌等革兰氏阳性菌有较强的抑菌作用,能够有效的抑制细菌繁殖并防止复发,但长期使用会有耐药性发生的可能。需要注意的是安苄西林容易引起胃肠反应,比如恶心、呕吐等症状;注射给药可引起过敏反应。
3.克林霉素 克林霉素是林可霉素的衍生物,抗菌活性强、耐药率低,且毒性较小,不易产生抗药性,主要用于革兰氏阴性杆菌引起的继发性感染。
4.磺胺嘧啶 磺胺嘧啶具有抗菌谱广且不良反应少的优点,但是容易使肠道内菌群失调而导致腹泻,因此需要在餐前或餐后至少2h给予[8]。
5.甲硝唑 甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,主要作用为抗厌氧菌,适用于厌氧菌所致的各种感染[10]。